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beplay提现好慢 基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店申报材料

2018- 01- 10 12:24 浏览次数:

信息来源:医疗保险科

一、定点医疗机构

(1)《西藏自治区基本医疗保险定点医疗机构申请表》(详见附件1)和医疗机构情况简介。

(2)单位名称、性质、地址、法人代表和主要负责人的证明材料。

(3)《医疗机构执业许可证》的正、副本复印件和《组织机构代码证》的原件及复印件。其中,营利性医疗机构另需提供《营业执照》的原件及复印件,非营利性医疗机构提供《民办非企业单位登记证》的原件及复印件。军队对社会服务医疗机构有关批准文件及复印件。

(4)可承担基本医疗能力的有关资料。包括大型医疗仪器设备清单、编制和实际开放床位数、诊疗科目、科室设置、各类专业人员配置情况、专业技术特色等。

(5)从业人员名册、劳动合同书、社会保险参保证明及各类专业技术人员资格证书及复印件。

(6)基本医疗保险和医保外药品目录清单。按照国家和西藏自治区基本医疗保险药品目录的分类和编号排列,标注药品的商品名、产地和价格、药品购进记录。

(7)开业期满一年的门诊、住院诊疗服务量。包括门诊人次、均次医疗费、住院人次、平均住院床日、均次住院费用、均次床日费用。

(8)符合医疗机构评审标准的证明材料。

(9)卫生计生、药监、物价等监督管理部门监督检查合格的证明材料。

(10)医疗机构用房产权证明或租赁协议材料及地址地理位置简图等相关资料原件及复印件。

(11)医疗保险经办机构规定的其它材料。

二、定点零售药店

(1)《西藏自治区基本医疗保险定点零售药店申请表》(详见附件3)和药店情况简介。

(2)《药品经营许可证》和《营业执照》原件和复印件。

(3)《药品经营质量管理规范》(GSP)认证证书和复印件。

(4)零售药店法定代表人和负责人的身份证明和复印件。 

(5)从业人员名册和劳动合同,药师以上药学技术人员专业技术资格证书原件和复印件。 

(6)基本医疗保险和医保外药品目录清单。按照国家、西藏自治区基本医疗保险药品目录的分类和编号排列,标注药品的商品名、产地和价格。

(7)开业期满一年的药品“进、销、存”记录。

(8)药监和物价监督管理部门监督检查合格的证明材料。

(9)零售药店营业场所产权证明或租赁协议材料及店址地理位置简图等相关资料原件及复印件。

(10)医疗保险经办机构规定的其它材料。

 

 









(编辑: 信息中心
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